زیر میزی پزشکان قانونی یا غیر قانونی؟
از ديرباز تاكنون، بعضی مشاغل از حرمت و احترام خاصی در بین مردم برخوردار بودند که از جمله آنها ميتوان به پزشكان اشاره كرد.
در جهان اسلام، طب و پزشكي را علمي مقدس ميدانستهاند و صاحبان اين علم اغلب از حكيمان طراز اول دوره خود بودهاند؛ بزرگاني چون زكرياي رازي و ابنسينا و ...
سالروز تولد يكي از اين حكيمان يعني حکیم بوعلی سینا را روز پزشك ناميدهاند. به اين بهانه و براي دانستن وضعيت پزشكي شهرستان، گپ و گفتي داشتيم با مسؤولین نظام پزشکی.
در ابتدا به سراغ دکتر رضا سرائیان عضو شورای شهر و رئیس نظام پزشکی شهرستان رفتیم. او درخصوص جایگاه سازمان نظام پزشکی به فرصت گفت: اين سازمان به عنوان یک NGO خاص در كشور دو وظیفه را به عهده دارد. از یک طرف باید حافظ منافع اعضای خود باشد و از طرف باید با رسیدگی و نظارت بر نحوه خدماترسانی به کلیه متقاضیان خدمات پزشکی، از ضرر و زیان آنها جلوگیری کند.
وی افزود: اعضای این سازمان شامل کلیه افرادی میشوند که شرایط عضویت در آن را داشته باشند و کلیه شاغلین در امور پزشکی اعم از عمومی و متخصص، ماماها، دندانپزشکان، متخصصین علوم آزمایشگاهی، رادیولوژی، فیزیوترابی و داروسازان و داروخانهها به نوعی زیرمجموعه این سازمان محسوب میشوند. از این رو کسانی که قصد فعالیتهایی در بخش خصوصی پزشکی و درمانی دارند باید از طریق این سازمان کسب مجوز نمایند.
وی با اشاره به هیئت مدیره این سازمان گفت: هیئت مدیره دورهای این سازمان از طریق انتخابات درونی بین اعضا انتخاب میشوند و این هیئت مدیره بر امور محوله بخشهای مختلف پزشکی و درمانی بخش خصوصی و تا حدودی در بخش دولتی نظارت کامل دارند.
وی افزود: متأسفانه به دلیل عدم اطلاعرسانی، اکثریت اقشار مختلف جامعه به وظایف سازمانی و نظارتی این سازمان تخصصی آگاهی ندارند كه در صورت بالا رفتن سطح اطلاع عمومی جامعه از این وظایف، از نارضايتي مردم نسبت به نظام پزشكي کاسته خواهد شد.
وی هدف از تشکیل این سازمان را تلاش در جهت تحقق بخشیدن به ارزشهای عالی اسلامی در امور پزشکی، حفظ حیثیت و اصلاح امور پزشکی، ارتقاء سطح دانش پزشک، حمایت از حقوق شاغلین و اعضا و بیماران، تنظیم و نظارت بر ارتباط بین شاغلین با دستگاههای اجرایی و قضایی و انتظامی و اجرای هر چه بهتر موازین و قوانین در امور پزشکی دانست.
دکتر سرائیان در ادامه گفت: ارتباط ما با شبکه بهداشت و درمان به صورت مستمر و تنگاتنگ در امور نظارتی و اجرایی دنبال میشود. وی در گلایهای از همکاران در بخش درمانی گفت: بعضی از همکاران ما نسبت متخصصین و شاغلین در شهر کملطفی نشان میدهند و با ارجاع مردم شهر و بیماران به مراکز پزشکی اصفهان باعث میشوند تا مشکلاتی برای مردم از نظر هزینههای درمانی به وجود آید و این در حالی است که به غیر از متخصص جراحی قلب، در کلیه رشتهها و بخشهای درمانی در شهر متخصصان بسیار خوبی داریم و نیازی به ارجاع بيماران به خارج از شهر نیست و درحال حاضر کلیه امکانات درمانی و پزشکی و نیروی انسانی لازم جهت سرویسدهی فراهم است.
رئیس نظام پزشکی شهرستان در ادامه در پاسخ به سؤال فرصت در خصوص گرفتن زیرمیزی توسط پزشكان در خمينيشهر گفت: با توجه به اینکه در خمینیشهر بخش خصوصی درمانی و بیمارستانی نداریم، در صورتی که آنچه به عنوان مبلغ زیرمیزی دریافت میشود از تعرفه بخش خصوصی زیادتر نباشد و سقف پرداختی با تعرفه بخش خصوصی یکی باشد قابل گذشت است و اگر همکاران و اعضای نظام پزشکی این سقف مابهالتفاوت تعرفه دولتی تا تعرفه خصوصی را رعایت نکنند این موضوع قابل رسیدگی و برخورد است.
وی ملاک پرداخت وجه زیرمیزی را تعرفه دریافتی توسط بخش خصوصی دانست و افزود: در غیر این صورت بیمار حق شکایت از پزشک را دارد.
دکتر سرائیان افزود: در موارد اورژانسی و بيماران بدحال، در بخش دولتی پزشک حق دریافت هیچگونه وجهی به غیر از تعرفه را ندارد.
وی خاطرنشان کرد: کلیه تعرفههاي تعیین شده در بخشهای خصوصی با نظر نظام پزشكي كشور تعیین میشود و فرد یا بخش خصوصی حق هیچگونه افزایش قیمت را ندارد و ملاک دریافت وجه، مصوبه نظام پزشکی کل کشور میباشد.
وی افزود: مراجعین به پزشکان بخش دولتی هم حق پرداخت هیچگونه وجهي به عنوان زیرمیزی را ندارند.
سرائيان افزود: البته بعضی از همکاران پزشک از بيماران مراجعهكننده به مطبها و مراکز شخصي خود، بیشتر از تعرفه بخش خصوصی وجه دریافت میکنند که همشهریان و مردم در این خصوص میتوانند درخواست پیگیری و شکایت نمایند.
وی به طور مثال به عمل جراحی سزارین در شهر اشاره کرد و گفت: تعرفه دولتی این عمل 70 هزار تومان است ولی هزينه همین عمل در بخش خصوصی حدود 400 هزار تومان میباشد. اگر پزشک معالج، مبلغ مابهالتفاوت این تعرفه را دریافت نماید در این خصوص سختگیری نمیشود ولی چنانچه مبلغ دریافتی از مبلغ مابهالتفاوت زیادتر باشد، این دریافت قابل پیگیری و شکایت از طرف خانواده و بیمار خواهد بود.
دکتر سرائیان در ادامه به نحوه سرویسدهی و کیفیت خدمات درمانی و پزشکی اشاره نمود و گفت: وضعیت خدماترسانی در بخشهای خصوصی شهر تاکنون مطلوب بوده است و کلیه همشهریان میتوانند در صورت هرگونه تخلف در این بخش با مراجعه به نظام پزشکی درخواست و شکایت خود را پیگیری نمایند.
وی در انتها با تبريك روز پزشك به همكاران خود و اعضای نظام پزشکی، ابراز امیدواری کرد پزشكان شهرستان فراتر از مسائل مادي با دید الهی و به قصد خدمت به مردم وظيفه پزشكي خود را انجام دهند.
دکتر رسول بنیهاشمی از اعضای هیئت مدیره نظام پزشکی شهرستان نيز در اين گفتگو به فرصت گفت: شعبه خمينيشهر سازمان نظام پزشکی از سال 75 به صورت غیردایم و سیار آغاز به کار کرد و پس از 4 سال به شکل کنونی خود درآمد و پس از گذشت 3 دوره با شروع دوره چهارم فعالیت خود را ارتقا داد.
وي افزود: در حال حاضر 6 پزشک، یک دندانپزشک، یک ماما، یک فیزيوتراپ، يك دکترای علوم آزمایشگاهی و یک داروساز به عنوان هیئت مدیره فعاليت ميكنند و سازمان هماكنون حدود 350 عضو دارد كه بر اساس جمعیت شهر، به ازاء هر 800 نفر يك پزشك وجود دارد.
دکتر بنیهاشمی افزود: در حال حاضر 150 پزشک عمومی، 50 متخصص، 45 دندانپزشک، 25 ماما، 45 داروساز، 6 فیزیوتراپ و 12 متخصص علوم آزمایشگاهی عضو این سازمان هستند.
در ادامه این گفتگوها، به سراغ دکتر مردیها دادستان نظام پزشکی شهرستان رفتیم. وظیفه این بخش رسیدگی به تخلفات پزشکی و اعلام نظر کارشناسی و صدور حکم در خصوص اعتراضات و شکایت بیماران از پزشكان و مراكز درماني ميباشد.
در اين باره دکتر مردیها به فرصت گفت: در سال 88 در مجموع 25 مورد شکایت در اين سازمان مطرح شد كه از اين تعداد 8 پرونده در دست اقدام بوده، براي 6 مورد کیفرخواست صادر شده، در 1 مورد قرار منع صلاحیت، در 1 مورد قرار موقوفی تعقیب و در 1 مورد توبیخ کتبی صادر شده است.
وی افزود: در سال 89 تاکنون 9 مورد شکایت وارد سازمان شده است که از این تعداد 5 پرونده در دست اقدام میباشد، براي 1 مورد توبیخ کتبی، 1 مورد توبیخ شفاهی، 1 مورد قرار عدم صلاحیت و 1 مورد قرار منع تعقیب صادر شده است.
وی افزود: در مجموعه نظام پزشکی یک دادسرای پزشکی به مسؤولیت دادستان نظام پزشکی به اتفاق 2 دادیار وظیفه رسیدگی به شکایات مردم در خصوص تخلفات پزشکی را به عهده دارند و معمولاً درخواستهای شکایت یا از طریق مراجع قضایی و انتظامی یا به صورت مستقیم وارد نظام پزشکی میشود.
دکتر مردی ها افزود: بعضا شکایتهای مردمی انتظامی نبوده بلكه شکایت از عدم رفتار اخلاقی و اختلافات معمول روزمره میباشد.
مرديها با تشريح روند تشكيل پرونده در اين مركز به چند مورد مهم اشاره كرد و گفت: از جمله پروندههای مهم رسیدگی شده در هیئت بدوی، پرونده فوت كودك 9 ساله در اثر تزریق آمپول پنیسیلین بود كه با بررسيها، تخلف مستقیم پزشک و فرد تزریقکننده محرز شد. وی به پرونده ديگري نيز اشاره كرد كه در آن، مادر و فرزندي در اثر قصور پزشكي فوت كرده بودند و پس از بررسيهاي لازم و بر اساس نظر هیئت بدوی، ضمن صدور کیفرخواست براي فرد متخلف، پرونده به مراجع قضایی ارجاع شد.
وی از همه مردم شهرستان خواست در صورت مشاهده هرگونه تخلف پزشکی و درمانی در مراکز درمانی، با اعلام شکایت و درخواست رسیدگی به سازمان نظام پزشكي از مراجعه به مراکز قضایی و انتظامی خودداری نمایند.